スポーツ健康医療専門学校・旧了徳寺医療学園専門学校・旧両国柔整鍼灸専門学校 卒業生の皆様へ

♦郵送で申し込む場合

＜ご送付いただくもの＞
1.証明書交付願
改姓等がある場合は、在学中の氏名を記入してください。個人情報保護法を鑑み、各種証明書に記載する氏名は、在籍時の氏名に限らせていただきますので、何卒ご了承ください。改姓等は、証明書提出先にお問い合わせの上、ご自身で証明をお願いいたします。

※プリントアウトできない場合は、以下（1）～（8）の事項を記載したＡ４判紙
（1）氏名（英文証明書が必要な方は、ローマ字も併記）
（2）生年月日
（3）学籍番号（記憶している場合のみ）
（4）卒業年度
（5）必要な証明書の種類及び部数
（6）証明書の使用目的（提出先等）
（7）住所及び連絡の取れる電話番号をご記入ください。
（8）来学して窓口で受け取る場合、来学予定日

2.身分証明書（「運転免許証」「マイナンバーカード」等顔写真付き）の写し

3.発行手数料相当額の郵便小為替
注意！）受取人欄は記入しないでください。

4.返信用封筒（窓口で受け取る場合は不要）
長3サイズ〈23.5cm×12cm〉のものに、郵送料分の切手（証明書4通分までは110円）を貼付し、宛先（本人宛）を記入してください。
速達を希望の場合は別途300円分の切手を添付してください。